B-cellsterapi vid MS – reflektioner från ECTRIMS
Tidigt på morgonen på ECTRIMS första dag, den 11 september 2019, ägde Educational Session 3 rum. Den handlade om B-cellsterapi vid MS med titeln: B cell therapy of MS –pathology, immunology, clinical effects. Här följer en kort summering.
Professor Christine Stadelmann från Göttingen i Tyskland inledde denna utbildningssession med att prata generellt om B-celler i centrala nervsystemet vid MS. Summerat sade hon att B-celler finns i aktiva demyeliniserade lesion, men i mycket lägre omfattning jämfört med T celler. Hon påpekade också att meningealt finns B-celler och plasmaceller närvarande redan tidigt i sjukdomsförloppet och att B-cellerna profilerar i meningerna (hjärnhinnorna) i ”follikelliknade” strukturer.
B-celler är mångfacetterade immunceller som påverkar både det adaptiva (specifika) och innata (medfödda) immunförsvaret. Stadelmann menade att framtiden kommer ge större insikt i B-cellernas funktion i MS.
Är B-celler allt som räknas?
Det frågade sig professor David Baker från London när han tog vid med nästa föreläsning.
Sammanfattningsvis sade han att man nu börjar inse att B-celler har en större betydelse vid MS än vad man tidigare trott. Även om många misstänkta autoimmuna sjukdomar tros vara T-cellsmedierade, indikerar svaret på behandling att när B-cellerna konsekvent utarmas, hämmas sjukdomsaktiviteten. Vid MS tycks det vara så att hämmad sjukdomsaktivitet är kopplat till långsiktig reduktion av minnes-B-celler1. De läkemedel som används idag påverkar B-cellerna i någon utsträckning, menade Baker, och att påverka minnes B-celler är viktigt för effektiviteten av behandling av MS.
Professor Baker menade även att minnes B-celler kan vara en viktig patologisk mediator vid aktiv skovvis MS. T- och B-celler samverkar och bidrar till inflammationsprocessen vid MS och B-cellsbehandling har en långvarig effekt. Professor Baker påpekade att repopularisering av omogna B-celler i frånvaro av aktiva CD4 och CD8 T-celler kan orsaka autoimmunitet. Behandlingar som påverkar minnes B-celler både perifert och centralt kan därmed vara av stor nytta vid MS.
Gällande progressiv MS öppnade Baker upp möjligheten för kombinationsterapier, det vill säga att man börjar med en kortvarig immunbehandling som grund och sedan adderar ytterligare behandling som har en annan verkningsmekanism. Hans motto är att behandla tidigt och effektivt.
Så på frågan om B-celler är det enda som räknas, svarade professor Baker att B-celler är viktiga aktörer vid MS, men de är inte de enda av betydelse.
Text: Linnea Asp/Marie Allard och Louise Candert
Foto: iStock
Biogen-28196 oktober 2019
Senast uppdaterad: 2020-12-22
Referenser:
1. Baker D et al. Brain 2018;141:2834 (se Abstract)
Du kanske också är intresserad av:
Sekvensering vid MS-behandling
Läs mer
Biogen har summerat artikel i Journal of Neurology om sekvensering vid behandling av skovvist förlöpande MS (RMS) i en enkel infografic.
Så kommer neurofilament i serum att användas
Läs mer
Neurologen Lenka Nováková Nyrén berättar om sin avhandling Biomarkers in Multiple Sclerosis - Monitoring disease activity and treatment efficacy.
Amningsspecialist om amning vid MS
Läs mer
Amningsspecialisten Elisabeth Hjärtmyr har hjälpt mammor att amma i 25 års tid. Så även mammor med MS. Här ger hon tips och råd till vårdpersonal.
Vikten av att göra rätt från början
Läs mer
Ny MS-studie (Visaria J et al. 2018) visar hur viktigt det är att tidigt ställa rätt diagnos och initiera rätt behandling. Läs en sammanfattning här.
Så påverkar våra behandlingar immunsystemet – reflektioner från ECTRIMS
Läs mer
Educational Session 15 under ECTRIMS 2019 handlade om hur MS-behandlingar påverkar immunsystemet. Här följer en kort summering.
Betydelsen av MR för MS – förr, nu och i framtiden
Läs mer
Forskaren och radiologen Tobias Granberg berättar om magnetkamerans utveckling och betydelse vid MS.
Real world data över tid bekräftar effekt och säkerhet vid behandling av MS
Läs mer
Real world data för Tysabri och Tecfidera visar bibehållen effekt och säkerhet över tid vid behandling av skovvis förlöpande MS.
Stöd vid samtal om MS
Läs mer
Biogen tagit fram ett interaktivt material om sjukdomen multipel skleros (MS) till stöd för dig som jobbar i vården och har samtal med patienter och anhöriga om MS.
Nya patientfall att lösa – biogenpatientfall.se
Läs mer
Nya patientfall att lösa – biogenpatientfall.se
Trötthet eller fatigue?
Läs mer
Neurologen Björn Hedström reder ut skillnaderna mellan trötthet och fatigue vid MS och menar att trötthet med automatik inte kan skyllas på MS.
RWE-studie över 5 år bekräftar säkerheten med Tysabri
Läs mer
Säkerheten vid Tysabri-behandling upp till 5 år visar inga nya säkerhetsrisker i aktuell RWE-studie.
Så påverkar dimetylfumarat lymfocytnivåerna vid RRMS
Läs mer
Tidigare studier har visat att behandling med dimetylfumarat leder till en minskning av antalet lymfocyter, som dock oftast stabiliseras på den nya och lägre nivån.
Vad vet vi om infektioner och vaccinationer när man behandlas med bromsmediciner vid MS?
Läs mer
Information om infektioner och vaccinationer i SmPC.
Är Humant Herpesvirus 6 (HHV-6) en orsak till MS?
Läs mer
Ny metod visar på koppling mellan humant herpesvirus 6A (HHV-6) och utvecklingen av MS (Engdahl E et al 2019).
Vad vet vi om återkomst av sjukdomsaktivitet efter utsättning av natalizumab?
Läs mer
Meta-analys studerar återkomst av MS-sjukdomsaktivitet efter utsättning av natalizumab (Prosperini et al 2019).
Kontraindikation för Plegridy och Avonex vid graviditet och amning tas bort
Läs mer
Plegridy® (peginterferon beta-1a) och Avonex® (interferon beta-1a), har båda fått positivt utlåtande från Europeiska läkemedelsmyndigheten för användning under graviditet och amning.
Pilotstudie med rituximab
Läs mer
Läkemedelsverket kan inte avgöra om nyttan överstiger riskerna vid användning av rituximab vid MS. Enligt Läkemedelsverket råder osäkerhet kring vilken dos/dosregim som bör rekommenderas samt effektstorlek för vald dos.
Treatment decisions in MS
Läs mer
Professor Patrick Vermersch från Frankrike och neurologen José Manuel Garcia Domingez från Spanien resonerar kring behandlingsbeslut vid MS. Det handlar om olika kriterier som måste vägas in i en komplex bild.
Tarmproblem vid MS - så kan du hjälpa dina patienter
Läs mer
Urologen Anna Martinsson berättar om tarmen vid MS, vanliga problem och hur man som sjuksköterska/läkare kan hjälpa de här patienterna.
Blåsbesvär vid MS
Läs mer
Sjuksköterskan och uroterapeuten Anna Martinson de Cárdenas föreläste om MS och blåsbesvär på ett patientmöte under hösten. Ett problem som 70–80 procent av MS-patienterna besväras av. Det handlade om hur problemen yttrar sig och vilken hjälp man kan få – för det finns hjälp att få vid blåsbesvär vid MS.
Tysabris säkerhet och effekt bekräftas i 10-års uppföljning
Läs mer
10-års uppföljning av Tysabri-behandling bekräftar säkerhet och effekt vid behandling av RRMS.
Magnus Gisslén: Interferonrespons en del av virushämningen
Läs mer
Infektionsläkare och professor Magnus Gisslén om symtom, riskfaktorer och försämring dag 8/10 med covid-19, från webinar om corona (covid-19) och MS.
Jan Lycke: Vanligt med neurologiska symtom vid covid-19
Läs mer
Neurologen och professorn Jan Lycke diskuterar bland annat huruvida MS är en riskfaktor för svår covid-19, från webinar om corona (covid-19) och MS.
Biogen poddar om off label-användning av läkemedel
Läs mer
I det här podd-avsnittet diskuteras skillnaden mellan medicinsk och systematisk off label, om vad som är patientsäkert, vems ansvaret är och om Biogens ståndpunkt i frågan.
Jan Hillert: Låg risk för allvarlig covid-19 vid MS enligt MS-registret
Läs mer
Neurologen och professorn Jan Hillert menar att risken för allvarlig covid-19 vid MS är låg enligt MS-registret, från webinar om corona/covid-19 och MS.
Hur hanterar vi kognition vid MS och hur blir det i framtiden?
Läs mer
Ny studie (Sumowski JF et al. 2018) uppmärksammar brister i dagens syn på kognitiv dysfunktion vid MS och föreslår riktningen för förbättrade behandlings- och forskningsstrategier.
Infektioner och vaccinationer vid MS-behandling
Läs mer
Den 20 januari 2020 kom MS Sällskapet med rekommendationer gällande vaccination vid MS. Det var precis innan ett helt nytt virus gjorde entré, nämligen SARS-CoV-2.
Författarna till rekommendationerna Charlotte Dahle och Johanna Sjöwall ger här sin syn på ett kommande vaccin mot covid-19, om det kommer kunna tas av MS-patienter som står på immunmodulerande behandlingar och huruvida rekommendationerna påverkas av detta nya virus.
Brain Age Estimation och framtidens MR-forskning vid MS
Läs mer
Norske forskaren Einar Høgestøl om MR vid MS, om att hitta tidiga biomarkörer för MS om Brain Age Estimation och att mäta hjärnaktivitet i olika nätverk i hjärnan.
Likvors betydelse vid diagnostisering av MS – mer än bara oligoklonala band
Läs mer
Likvor har stor betydelse vid diagnosticering av MS. En aktuell artikel visar att det inte bara handlar om oligoklonala band.
Plegridy® (peginterferon beta-1a) kan användas vid behov under graviditet och amning
Läs mer
SmPC för Plegridy tillåter användning vid behov under graviditet och amning.
Fortsatt behandling med Tysabri® under graviditetens första trimester?
Läs mer
Utsättning av Tysabri® (natalizumab) bör övervägas om en patient blir gravid under pågående behandling, och individuell bedömning av nytta i förhållande till risk vid utsättning skall göras. En ny studie undersöker hur gravida kvinnor med RRMS och deras foster påverkas av behandling med Tysabri® under den första trimestern.
Studie undersöker tarmmikrobiotan med dimetylfumarat
Läs mer
En pilotstudie undersöktes om Tecfidera® (dimetylfumarat) har effekt på mikrobiota tarmbakterier och om det finns koppling till GI-biverkningar.
Kongressrapport ECTRIMS – ACTRIMS MS-prodrome och forskning inom miljöfaktorer
Läs mer
- Det är en ovan upplevelse att gå på ECTRIMS med fjärruppkoppling!” börjar Anne-Marie Landtblom sin artikel för biogenpro där hon summerar data från den stora MS-kongressen – ECTRIMS
Svensk studie visar att risken för infektioner är förhöjd både före och efter MS-diagnos
Läs mer
Risken för infektioner är förhöjd både före och efter en MS-diagnos. En ny svensk studie tittar närmare på vilka infektioner som är vanligast förekommande vid MS.
EACTRIMS 2020 – en neurologs dröm (del 1)
Läs mer
MS kongressen ACTRIMS/ECTRIMS 2020, Neurolog Björn Hedström berättar om sitt deltagande
Nu kan Fampyra® (fampridin) ges även till patienter med lindrigt nedsatt njurfunktion
Läs mer
Uppdaterad produktresumé för Fampyra® (fampidrin) gör att läkemedlet nu kan ges även till patienter med lindrigt nedsatt njurfunktion.
Ny E-kurs med temat Immunologi och MS
Läs mer
Nu finns det en E-kurs i två delar för dig som vill veta mer om vårt immunförsvar och eller fördjupa dig i immunförsvaret kopplat till MS
Tidigt insatt behandling bättre än senare
Läs mer
Många kliniska studier har visat att sjukdomsmodifierande behandling bromsar sjukdomsförloppet vid MS
EACTRIMS 2020 – en neurologs dröm (del 2)
Läs mer
Actrims/Ectrims 2020, Björn Hedström berättar om sitt deltagande på kongressen, virituellt.
Medicinsk information har nya kontaktuppgifter
Läs mer
Biogen medicinsk information har nya kontaktuppgifter för frågor om våra produkter.
Kan läkemedel spara pengar åt den offentliga sektorn?
Läs mer
The fiscal consequences of public health investments in disease-modifying. Kan läkemedel spara pengar åt den offentliga sektorn?
Nya utbildningar på BiogenPRO
Läs mer
Nu finns E-kurser för vårdpersonal som arbetar med MS om tidig diagnos och behandling samt om neurofilament light som biomarkör vid MS.
Vaccination mot Covid-19 vid MS
Läs mer
Första vaccinet mot Covid-19 är godkänt, men MS-patienterna kommer att få vänta ett tag till.
Registrering av Covid-19-infektion i svenska MS-registret
Läs mer
Jan Hillert, professor vid Karolinska Institutet och registerhållare vid svenska MS-registret presenterade färska data från Covid-19-modulen under Biogens webinar som hölls den 3 februari.
Långtidsdata – Tecfidera® (dimetylfumarat)
Läs mer
Uppföljningsdata om Tecfideras effekt och säkerhet redovisades i den nyligen publicerade uppföljningsstudien ENDORSE.
Upp till 13 års uppföljning av behandling med Tecfidera® bekräftar effekt och säkerhet
Läs mer
Resultat från 13 års uppföljning av behandling med Tecfidera® bekräftar effekt och säkerhet över tid, ENDORSE.
Covid-19 och MS: Neurologens perspektiv
Läs mer
Jan Lycke, professor vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, diskuterade resonemanget bakom Svenska MS-sällskapets rekommendationer under ett webinar om Covid-19 och MS som hölls den 3 februari.
ENDORSE – 9-års uppföljning bekräftar effekt och säkerhet med Tecfidera®
Läs mer
9-års uppföljning av behandling med Tecfidera® bekräftar säkerhet och effekt hos patienter med RRMS (interims resultat från ENDORSE).
Förklarande filmer inom Infektion & Vaccination
Läs mer
Animerade och beskrivande filmer om infektion och vaccination.
Sammanfattning webinar COVID-19 infektionen och MS 3 februari 2021
Läs mer
Ta del av inspelade föreläsningar av Professor Jan Lycke, Professor Jan Hillert samt Docent Soo Aleman.
En djupdykning i Tysabris® (natalizumab) effekt- och säkerhetsdata
Läs mer
E-kurs- En djupdykning i Tysabris® (natalizumab) effekt- och säkerhetsdata.
Tysabri SC – den Europeiska Kommissionen har godkänt ny beredningsform
Läs mer
Europeiska kommissionen beviljar marknadsföringstillstånd för ny subkutan administrering av TYSABRI® (natalizumab) för att behandla skovvis förlöpande multipel skleros (RRMS).
Inspelade föreläsningar från sjuksköterskemötet 11 mars 2021
Läs mer
Nu finns filmerna från årets sjuksköterskemöte 2021, Rum för MS tillgängliga för dig att se.
Vad sker vid övergång från RRMS till SPMS och hur vet man när det sker?
Läs mer
Läs en sammanfattning från ett aktuellt webinar med tre föreläsningar på temat.
Farmakologiska och kliniska data stöder godkännande av subkutan injektion av Tysabri®.
Läs mer
Subkutan (SC) injektion av MS-läkemedlet Tysabri® (natalizumab) godkändes nyligen av den europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA), baserat på resultat från studierna DELIVER och REFINE.
Förklarande film om Tysabri SC data från DELIVER och REFINE
Läs mer
Här har du möjlighet att ta del av bland annat farmakokinetik och farmakodynamik för Tysabri SC från studierna DELIVER och REFINE på ett överskådligt sätt i en kort animerad film.
Effektiv riskhantering vid behandling med natalizumab i Sverige
Läs mer
Incidens av progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) associerad med natalizumab har minskat i Sverige. Anledningen förmodas vara en effektiv anpassning och följsamhet till den riskhanteringsplan som infördes 2012.
Tecfidera® (dimetylfumarat) och dess effekt på immunförsvaret
Läs mer
Det är allmänt känt att Tecfidera-behandling minskar den totala lymfocytnivån. Men på vilket sätt immunförsvaret påverkas avgörs av balansen mellan de olika subpopulationerna av lymfocyter.
Support för dina patienter som behandlas med Tecfidera® (dimetylfumarat)
Läs mer
Att få diagnosen multipel skleros (MS) är för de flesta omvälvande och behovet av information och stöd är ofta stort..
Avonex® (interferon beta-1a IM) har nu använts i 25 år
Läs mer
Utveckling av läkemedel som kunde bromsa progress av neurologisk funktionsnedsättning innebar en ny era för MS-patienter, och den inleddes i mitten av 1990-talet.
Instruktionsfilmer – att ta en injektion med Biogens interferoner
Läs mer
Som ett verktyg vid utbildning av injektionsteknik finns instruktionsfilmer för Avonex® och Plegridy® att ta del av och visa för patienten.
Nu finns Tysabri® (natalizumab) subkutan injektion tillgänglig för förskrivning
Läs mer
Tysabri® subkutan injektion har nu kommit till lagret och finns tillgänglig att förskrivas för patienter med mycket aktiv, skovvis förlöpande MS.
Tysabri® (natalizumab) subkutan injektion nu subventionerat av TLV
Läs mer
Den nya beredningsformen Tysabri® (natalizumab) subkutan injektion har beviljats subvention av TLV. Beslutet kom den 17 juni och innebär att Tysabri® SC nu...
Neurologer i Sverige och Norge har nu utvecklat fler patientfall för dig att ta ställning till. Vilken diagnos ställer du?