Så kommer neurofilament i serum att användas
2018 presenterade Lenka Nováková Nyrén, specialistläkare i neurologi, sin avhandling Biomarkers in Multiple Sclerosis - Monitoring disease activity and treatment efficacy.
I en av avhandlingens fem delar redovisas stark korrelation mellan neurofilament i serum och neurofilament i likvor. Här berättar Lenka Nováková Nyrén själv om sin avhandling och hur hon tror att neurofilament i serum kommer att användas i klinisk vardag.
Lenka Nováková Nyréns avhandling går ut på att undersöka olika biomarkörer – som neurofilament, men också andra biomarkörer som är proteiner, produceras av nervceller och som kan mätas i blod eller ryggmärgsvätska – och att med hjälp av de här biomarkörerna mäta sjukdomsaktivitet och behandlingseffekt vid MS.
Hon menar att man vanligtvis följer upp MS med MR, men att MR inte fångar upp allt. Med biomarkörer kan man upptäcka tecken på skadan vid MS sjukdomen som inte syns på MR.
– När plaquen vid MS syns på MR har skadan redan skett, säger Lenka Nováková Nyrén.
Biomarkörerna
Utöver neurofilament, undersöktes ytterligare biokemiska biomarkörer som två chitinaser: chitotriosidase 1 (CHIT1) och chitinase-3-like-1 (CHI3L1),
en chemokin CXCL13 och en neurodegenerativ biomarkör GFAP (Glial fibrillary acidic protein) i likvor samt även bild-biomarkörer som hjärnatrofi och tjockleken
av nervtrådar i näthinnan.
Neurofilament i serum
Avhandlingen omfattar fem delstudier. Den av delstudierna som rönt mest uppmärksamhet är studien där man jämfört neurofilament i serum med likvor och funnit en stark korrelation dem emellan.
– Det är en av de viktigaste studierna eftersom det inte fanns så många studier om neurofilament i serum jämfört med likvor tidgare, det är också det mest lovande resultatet, menar Lenka Nováková Nyrén själv.
På Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg där Lenka Nováková Nyrén är verksam används neurofilament i samband med diagnostik.
– Vid MS-utredning testar vi alltid neurofilament i likvor, eftersom det är förhöjt vid skov och vid pågående nervskada. Det är en del av diagnostiken, säger hon.
Fördelarna med att mäta i serum
Fördelarna med att mäta neurofilament i serum i stället för i likvor är många. Utöver att det är mer behagligt för patienten, är det också betydligt enklare då provet kan tas i samband med vanlig blodprovstagning i primärvården, vilket gör att det kan tas oftare.
Lenka Nováková Nyrén ser klara fördelar med detta. I stället för att följa upp sjukdomen med MR en gång om året, kan provet tas varje eller varannan månad i samband med patientens rutinprover (då behandling följs upp). På så sätt kan man fånga upp sjukdomsaktivitet tidigare, upptäcka om något nytt är på gång och stoppa processen redan i början, innan det hunnit bli en manifest skada i nervsystemet. Det innebär med andra ord att man nu kan få en bättre bild av sjukdomsförloppet.
Men neurofilament är inte specifikt för MS och kan till exempel användas vid diagnostik av andra neurodegenerativa sjukdomar, som till exempel ALS.
Möjligheten att kunna beställa provet neurofilament i serum kan bli verklighet i vården inom en överskådlig framtid, menar Lenka Nováková Nyrén. I Göteborg tror man sig kunna starta redan nästa år.
Behandlingseffekt med hjälp av biomarkörer
Lenka Nováková Nyrén berättar vidare om en annan delstudie där hon och hennes kollegor utvärderat behandlingseffekt med hjälp av biomarkörer vid MS. Nivåerna av biomarkörerna (NFL, CXCL13, CHI3L1 och CHIT1) var högre vid första linjens behandlingar jämfört med andra linjens behandlingar. Detta resulterade i att de med hjälp av biomarkörer kunde se skillnaden mellan hur olika läkemedel påverkar inflammation.
– Det viktigaste vi har sett är att man med biomarkörer kan mäta sjukdomsaktivitet och hur svar på behandling avspeglar hur effektiv behandlingen är. Ett mycket bra komplement till att enbart använda MR som görs i dagsläget, säger Lenka Nováková Nyrén sammanfattningsvis.
Text: Louise Candert
Foto: Privat
Biogen-59880 maj 2022
Senast uppdaterad: 2022-06-13
Läs mer
Amningsspecialist om amning vid MS
Läs mer
I 25 års tid har amningsspecialisten Elisabeth Hjärtmyr hjälpt och stöttat mammor med problem och funderingar kring amning. Så även mammor med MS.
Här berättar hon hur man kan stötta mammor som på grund av medicinering inte kan eller behöver sluta amma.
Vikten av att göra rätt från början
Läs mer
Ny MS-studie (Visaria J et al. 2018) visar hur viktigt det är att tidigt ställa rätt diagnos och initiera rätt behandling. Läs en sammanfattning här.
Betydelsen av MR för MS – förr, nu och i framtiden
Läs mer
Forskaren och radiologen Tobias Granberg berättar om magnetkamerans utveckling och betydelse vid MS.
Trötthet eller fatigue?
Läs mer
Neurologen Björn Hedström reder ut skillnaderna mellan trötthet och fatigue vid MS och menar att trötthet med automatik inte kan skyllas på MS.
Tarmproblem vid MS – så kan du hjälpa dina patienter
Läs mer
70–80 procent av MS-patienterna har besvär med blåsa och tarm. Det som försvårar läget är att patienterna inte får hjälp och det är oklart var de ska remitteras.
Hur hanterar vi kognition vid MS och hur blir det i framtiden?
Läs mer
Kognitiv dysfunktion är vanligt inom MS, men kunskapen kring tillståndet och hur man bäst bromsar en negativ utveckling är fortfarande begränsad. En publikation summerar läget och diskuterar framtida behandlings- och forskningsstrategier.
Brain Age Estimation och framtidens MR-forskning vid MS
Läs mer
Norske forskaren Einar Høgestøl om MR vid MS, om att hitta tidiga biomarkörer för MS om Brain Age Estimation och att mäta hjärnaktivitet i olika nätverk i hjärnan.
Likvors betydelse vid diagnostisering av MS – mer än bara oligoklonala band
Läs mer
Likvor har stor betydelse vid diagnosticering av MS. En aktuell artikel visar att det inte bara handlar om oligoklonala band.
Plegridy™ (peginterferon beta-1a) kan användas vid behov under graviditet och amning.
Läs mer
SPC för Plegridy tillåter användning vid behov under graviditet och amning.
Studie undersöker tarmmikrobiotan med dimetylfumarat
Läs mer
En pilotstudie undersöktes om Tecfidera® (dimetylfumarat) har effekt på mikrobiota tarmbakterier och om det finns koppling till GI-biverkningar.
Fampyra™ (fampridin) kan ges även till patienter med lindrigt nedsatt njurfunktion
Läs mer
I Fampyra™s produktresumé har man begränsat kontraindikationen vid nedsatt njurfunktion till att inte längre omfatta patienter med lindrigt nedsatt njurfunktion. Det gör att fler patienter kan dra nytta av behandlingen.
Tidigt insatt behandling bättre än senare
Läs mer
En dansk observationsstudie över lång tid visar på viktiga skillnader i behandlingsresultat mellan tidigare och senare insatt behandling. Läs en sammanfattning av studien här.
Kan läkemedel spara pengar åt den offentliga sektorn?
Läs mer
Ökade läkemedelskostnader beskrivs ofta som en utmaning och en löpande kostnad för sjukvården. Men i en publicerad artikel år 2020 visar Kotsopoulos och medförfattare att läkemedel också kan ge ekonomiska vinster. I en del fall kan läkemedel leda till ökade skatteintäkter och minskade offentliga utgifter så att nettoutfallet blir positivt.
E-kurser: Tidig behandling och neurofilament vid MS
Läs mer
Den ena handlar om vinsterna av att diagnostisera och behandla MS i ett tidigt skede. Den andra handlar om neurofilament light och varför det är en potentiell biomarkör vid MS.
Förklarande filmer inom Infektion & Vaccination
Läs mer
Animerade och beskrivande filmer om infektion och vaccination.
En djupdykning i Tysabris™ (natalizumab) effekt- och säkerhetsdata
Läs mer
Vi erbjuder en djupgående e-kurs om Tysabris™ effekt- och säkerhetsdata över 10 års forskning och klinisk användning.
Förklarande film om Tysabri SC data från DELIVER och REFINE
Läs mer
Här har du möjlighet att ta del av bland annat farmakokinetik och farmakodynamik för Tysabri SC från studierna DELIVER och REFINE på ett överskådligt sätt i en kort animerad film.
Effektiv riskhantering vid behandling med Tysabri™ (natalizumab) i Sverige
Läs mer
Incidens av progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) associerad med Tysabri™ (natalizumab) har minskat i Sverige. En nyligen publicerad artikel beskriver hur det har kunnat åstadkommas.
Instruktionsfilmer – att ta en injektion med Biogens interferoner
Läs mer
Som ett verktyg vid utbildning av injektionsteknik finns instruktionsfilmer för Avonex™ och Plegridy™ att ta del av och visa för patienten.
Vad vet vi om återkomst av sjukdomsaktivitet efter utsättning av natalizumab?
Läs mer
Ibland måste behandlingen med natulizumab avbrytas på grund av att MS-patienten utvecklat en ökad risk för PML (progressiv multifokal leukoencefalopati).
Interaktion mellan B- och T-celler behövs för att få effekt av vaccin
Läs mer
Samspel mellan det innata och det adaptiva immunsystemet vid infektion eller vaccination, resulterar i produktion av neutraliserande antikroppar samt cellmedierad immunitet.
Tecfidera® (dimetylfumarat, DMF) och dess aktiva metabolit monometylfumarat (MMF)
Läs mer
Den aktiva substansen i Tecfidera är dimetylfumarat (DMF) och den primära aktiva metaboliten till dimetylfumarat (DMF) är monometylfumarat (MMF)...
Viktigt att rapportera biverkningar
Läs mer
När ett läkemedel godkänns och släpps på marknaden för bruk av patienter, är det fortfarande mycket man inte känner till om produkten. Det är därför viktigt att fortsätta att samla in och utvärdera biverkningar under hela produktens livslängd.
Neuropatisk smärta vid MS
Läs mer
Christian Simonsberg, specialist i smärtlindring, berättar hur han ser på och behandlar neuropatisk smärta hos patienter med MS.
Infektioner i tonåren kan ge ökad risk för MS
Läs mer
Enligt en ny studie i Brain kan svåra infektioner under tonåren ge ökad risk att drabbas av MS längre fram. Detta gäller särskilt vid svåra infektioner i hjärna och ryggmärg, men även i luftvägarna.
Film om behandling med Tecfidera™ (dimetylfumarat)
Se film
Denna film tar upp behandling med Tecfidera™ (dimetylfumarat) som är indicerat för behandling av skovvis förlöpande MS.
Har du beställt en kylväska för dina patienter som står på Tysabri SC?
Läs mer
Om inte, så kan du nu göra det genom att kontakta din Biogen representant eller via biogenpro.se (beställa material funktionen). Med en kylväska kan patienten hämta ut Tysabri SC på apoteket och säkerställa obruten kylförvaring.
Liten vaccinskola - del 1 av 2
Läs mer
Här går vi igenom grunderna för vaccin. Hur allt började men också vilka olika typer av vaccin som finns idag och hur de fungerar. I nästa del fokuserar vi mer på vad som gäller vid vaccination av personer med MS.
Liten vaccinskola - del 2 av 2
Läs mer
Sjukdomsmodifierande behandlingar stör immunsystemet och kan påverka effekten av vaccin. Den här andra delen handlar om hur det fungerar och vilka vaccin MS-patienter kan ta och vilka de inte kan ta.
Summering ECTRIMS 2021 av docent Magnhild Sandberg
Läs mer
2021 blev återigen ECTRIMS kongressen virtuell i och med det pandemiska läget i världen. Den gick av stapeln under namnet ”ECTRIMS 2021 – The digital experience”.
Sammanfattning av docent Magnhild Sandberg, del 1: ECTRIMS 2021 är historia!
Läs mer
ECTRIMS 2021 är historia!
Treatment of Relapsing-remitting Multiple Sclerosis – Educational Session 2.
Sammanfattning av docent Magnhild Sandberg, del 2: ECTRIMS 2021 är historia!
Läs mer
I denna delsummering av ECTRIMS 2021 belyser docent Magnhild Sandberg bland annat Scientific Session 1.
Sammanfattning av docent Magnhild Sandberg, del 3: ECTRIMS 2021 är historia!
Läs mer
Detta är delsummering tre av docent Magnhild Sandberg om data som presenterades 2021 på den virtuella ECTRIMS kongressen.
A large prospective multicenter cohort study evaluating the humoral immune response to SARS-CoV-2 vaccination by DMT exposure
Läs mer
The serological response, adverse effects, and clinical effectiveness of vaccination against SARS-CoV-2 in patients with MS treated with DMTs remains largely unknown.
Informationsfilm om Tysabri™ (natalizumab) subkutan injektion för patienter
Läs mer
Patientinformationsfilm om Tysabri (natalizumab) subkutan injektion. Filmen berör områden så som Vad är Tysabri? Hur ges Tysabri SC, samt eventuella biverkningar att vara uppmärksam på samt PML.
Vaccination - en viktig fråga under ECTRIMS 2021
Läs mer
Den 13-15 oktober genomfördes ”ECTRIMS 2021 – the Digital Experience” med framgång. Denna rapport skriven av docent Charlotte Dahle fokuserar på kunskapsläget om MS-etiologi, Covid-19 och vaccination.
Kort om behandling med Fampyra™ (fampridin)
Läs mer
Fampyra™ (fampridin) är en behandling för förbättring av gångförmåga hos vuxna patienter med multipel skleros med nedsatt gångförmåga (EDSS 4-7).
Webinar om kunskapsläget beträffande vaccination vid MS med fokus på nya data som framkommit under Covid-19-pandemin
Läs mer
Webinar om kunskapsläget beträffande vaccination vid MS med fokus på nya data som framkommit under Covid-19-pandemin
Vumerity™ (diroximelfumarat) godkänt av Europeiska kommissionen
Läs mer
Vumerity™ är godkänt för behandling av skovvis förlöpande multipel skleros, RRMS. Vumerity ™är bioekvivalent med Tecfidera™ (dimetylfumarat) men med bättre GI-tolerabilitet jämfört med Tecfidera™
”Jag ser en klar skillnad på patienterna som tränar”
Läs mer
– Jag pratar med alla mina patienter om träning! säger neurologen Anders Funkquist.
Han berättar hur han resonerar, var han hämtar sin kunskap och om vinsterna han ser på MS-patienter som tränar.
Posterdata med riskfaktorer för MS från ECTRIMS 2021
Läs mer
En forskargrupp från Karolinska Institutet presenterade under ECTRIMS 2021 tre olika postrar. De handlade om huruvida olika riskfaktorer och genetiska faktorer samverkar och ökar risken för MS.
Nya rön om Epstein-Barr virus och MS öppnar möjligheter
Läs mer
Ny forskning visar att Epstein-Barr virusinfektion är en förutsättning för insjuknande i MS, vilket öppnar för att behandling mot viruset skulle kunna hindra uppkomst av sjukdomen.
Patientfall att lösa – biogenpatientfall.se
Läs mer
Neurologer i Sverige och Norge har utvecklat fler patientfall för dig att ta ställning till. Vilken diagnos ställer du? Vilken MS-behandling väljer du? Hur tänker du utifrån MR-bilder och andra sjukdomstillstånd?
Ny upptäckt om genetiska ledtrådar med risk för MS
Läs mer
Nya fynd gällande multipel skleros, MS, har gjorts av ett internationellt forskarlag lett av Karolinska Institutet. Man har upptäckt att oligodendrocyter kan spela en annorlunda roll i utvecklingen av MS än vad man tidigare trott. Dessa fynd kan bana väg för nya terapeutiska metoder vid MS.
Resumé från webinaret Fokus Neurologi MS 2022
Läs mer
Det varierade programmet handlade om nya biomarkörer i likvor, monitorering av neurofilament i blod, vaccinationsimmunologi och en föreläsning om karaktäristik och prognos vid MS hos barn.
Kostnadsbesparingar möjliga efter introduktion av Tysabri™ (natalizumab) SC
Läs mer
Posterdata under ECTRIMS 2021 presenterade att betydande socioekonomiska besparingar kan göras genom att administrera Tysabri subkutant i stället för intravenöst.
Information om effekt vid förlängt doseringsintervall av Tysabri
Läs mer
Resultat från NOVA-studien tyder på att sjukdomskontroll kvarstår när patienter, som är stabila under behandling med Tysabri var 4:e vecka i minst ett år, byter till dosering var 6:e vecka.
E-kurs: MS och diagnoskriterier – McDonald
Läs mer
E-kurser är ett enkelt sätt att ta del av värdefull information när det passar dig som bäst. Biogen har tagit fram en kort utbildning om diagnoskriterierna för MS. Utbildningen är på engelska och belyser diagnoskriterier över tid, de senast uppdaterade McDonaldkriterierna från 2017 och framtiden.
Farmakologiska och kliniska data stöder godkännande av subkutan injektion av Tysabri™(natalizumab).
Läs mer
Subkutan (SC) injektion av MS-läkemedlet Tysabri™ (natalizumab) godkändes av den europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA), baserat på resultat från studierna DELIVER och REFINE.
VUMERITY™ (diroximelfumarat) SMS-tjänst
Läs mer
Ett nytt informationsmaterial, sms-tjänst för patienter som står på Vumerity. En kostnadsfri tjänst som patienten själv anmäler sig till för att komma ihåg att ta sin medicin enligt ordination.
Vumerity™ (diroximelfumarat) och lymfopeni
Läs mer
Vumerity (diroximelfumarat) är ett läkemedel indicerat för behandling av skovvis förlöpande MS med antiinflammatoriska och immunmodulerande egenskaper.
ENDORSE bekräftar effekt och säkerhet vid fumaratbehandling av MS
Läs mer
Under 2021 presenterades långtidsdata där man följt MS-patienter i upp till 13 år med dimetylfumarat (DMF) som kan extrapoleras till effekt och säkerhet för långtidsbehandling med Vumerity (diroximelfumarat, DRF) (1,2).
Vumerity™ (diroximelfumarat), tolerabilitet och följsamhet
Läs mer
Som för alla DMTs är följsamhet avgörande för optimalt behandlingsresultat för patienten vid behandling av kroniska sjukdomar som MS.
Följsamhet till MS-behandling
Läs mer
Följsamhet till sjukdomsmodifierande behandling (DMTs) är av stor vikt för ett optimalt behandlingsresultat hos patienter med kroniska sjukdomar som MS.
Sammanfattning – följsamhet med fokus på fumaratbehandling av MS
Läs mer
Följsamhet till sjukdomsmodifierande behandling (DMTs) är av stor vikt för ett optimalt behandlingsresultat hos patienter med kroniska sjukdomar som MS.
Riktlinjer från MS-sällskapet - Covid-19 och risker vid MS
Läs mer
Svenska MS sällskapet uppdaterar kontinuerligt sin riskbedömning gällande riskgrupper, sjukdomsmodifierande MS behandling, vaccinationer och smittorisker som bör uppmärksammas under Covid-19 pandemin.
Lägre pris för Tysabri™ (natalizumab) SC injektion jmf med Tysabri™ IV(1)
Läs mer
Den subkutana (SC) beredningsformen av Tysabri™ (natalizumab) har fått ett lägre pris från och med den 1 juni 2022 jämfört med den intravenösa beredningsformen.
ECTRIMS 2022 - StratifyJCV™ tester och Tysabri från en global kohort
Läs mer
Syftet med denna poster var att rapportera aggregerade testdata för StratifyJCVTM antikroppsanalyser hos patienter som antingen övervägs behandling eller som står på behandling med natalizumab.
ECTRIMS 2022 – Finalt resultat från EVOLVE-MS-1 för Vumerity™ (DRF)
Läs mer
Under ECTRIMS 2022 i Amsterdam presenterades det finala resultatet med avseende på effekt, säkerhet och tolerabilitet för VumerityTM (diroximelfumarat, DRF) från fas 3-studien EVOLVE-MS-1.
ECTRIMS 2022 - Covid-19, vaccination och risker vid MS
Läs mer
Under ECTRIMS 2022, presenterades muntligt en vetenskaplig session om Covid-19 och MS. Syftet var att ge en översikt på lärdomar i och med längre erfarenhet av pandemin.
ECTRIMS 2022 – Ny genvariant för progression av MS har identifierats
Läs mer
Under ECTRIMS 2022 i Amsterdam presenterade Adil Harroud forskningsresultat från en genetisk analys hos MS-patienter där en ny genvariant identifierats kopplat till snabbare progression av MS.
Funktionsnedsättningar vid MS
Läs mer
Nedsatt gångförmåga är en av de vanligaste funktionsnedsättningarna vid MS och många patienter upplever det som mest utmanande då det får stor påverkan på det dagliga livet.
Fampyra™ (fampridin) – möjlig behandling för nedsatt gångförmåga
Läs mer
Fampyra (famipridin) är indicerat för förbättring av gångförmåga hos vuxna patienter med nedsatt gångförmåga (EDSS 4-7) orsakad av MS (1).
Fortsatt behandling med Tysabri™ under graviditetens första trimester?
Läs mer
Utsättning av Tysabri™ (natalizumab) bör övervägas om en patient blir gravid under pågående behandling, och individuell bedömning av nytta i förhållande till risk vid utsättning skall göras. En ny studie undersöker hur gravida kvinnor med RRMS och deras foster påverkas av behandling med Tysabri™ under den första trimestern.
Klinisk effekt på gångförmåga och säkerhet hos Fampyra™ (famipridin)
Läs mer
Den kliniska effekten och säkerheten hos Fampyra har utvärderats i tre randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade fas III-studier och bekräftats i klinisk praxis.
Vad är ett kostnadseffektivt läkemedel?
Läs mer
Vad är ett kostnadseffektivt läkemedel? Hur jämför man kostnadseffektiviteten mellan två läkemedel? Vad påverkar samhällets betalningsvilja inom hälsosjukvård?
Varför är det så viktigt med vaccinationer?
Läs mer
Syftet med vaccinationer är att uppnå skyddande immunsvar mot infektiösa agens.
Analysis of the immune response to SARS-CoV-2 vaccinations
Läs mer
Due to their varied mechanism of action and impacts on the immune system, DMTs may reduce humoral or cellular immune responses to vaccines, including against SARS-CoV-2.
.png/_jcr_content/renditions/cq5dam.web.1280.1280.png)
Vumerity™ - ett behandlingsalternativ för vuxna MS-patienter sedan våren 2022
Läs mer
Under våren 2022 beviljades MS-läkemedlet Vumerity™ (diroximelfumarat) subvention i Sverige.
Inbjudan lunch n’learn 1 juni 2023
Läs mer
Här får man möjlighet att ta del av kliniska erfarenheter och lärdomar om gångsvårigheter vid MS. Produktinformation om Fampyra kommer att ges under mötet.