Tidsbesparing och patientupplevelse vid byte från Tysabri™ (natalizumab) IV till SC

Resultat från enkätstudien ”Utvärdering av tidsåtgång och upplevelse av Tysabri (natalizumab) IV jämfört med Tysabri SC på sjukhus och inom primärvården enligt patienter med RRMS med Tysabribehandling och MS-sjuksköterskor”.

Sju svenska sjukhus har deltagit i en enkätstudie som har haft som syfte att kartlägga eventuella skillnader i tidsåtgång och upplevelse av behandling mellan Tysabri IV (intravenös) och Tysabri SC (subkutan) administrering. Fem av sjukhusen inkluderade patienter i den första delen, där byte från Tysabri IV till Tysabri SC utvärderades.

I den andra delen av studien utvärderades bytet från behandling på neurologkliniken på sjukhuset till en sjukvårdsenhet utanför specialistvården (exempelvis en vårdcentral inom primärvården). I denna del inkluderade fyra av de sju sjukhusen patienter. I både del ett och två, svarade sjuksköterskor och patienter på frågeformulär som ligger till grund för resultaten.

Resultat delstudie 1: Byte från IV till SC
I del ett var två av de fem sjukhusen länssjukhus, övriga tre var universitetssjukhus. Totalt deltog 83 patienter och 14 MS-sjuksköterskor (från fyra av de fem sjukhusen). Resultaten visade att majoriteten (66/82) av patienterna föredrog Tysabri SC och att det fanns en tidsbesparing där 73% (60/82) behövde vara borta från arbetet mindre än 2 timmar med Tysabri SC jämfört med 43% (36/83) med Tysabri IV på behandlingsdagarna. Enkätstudien är inte designad för att visa signifikans. Anledningar till att välja Tysabri SC var bland annat kortare tid på sjukhuset och upplevelsen av mindre stress. Majoriteten av patienterna (29/39) upplevde att de hade samma möjlighet att diskutera sin behandling med MS-sjuksköterskorna vid SC- som vid IV behandling.

Resultatet visar också en tidsvinst för MS-sjuksköterskorna vid en övergång från IV till SC. 86% (12/14) av MS-sjuksköterskorna uppgav behandlingstid 60-80 minuter för Tysabri IV respektive 93% (13/14) uppgav behandlingstid mindre än 5 minuter för Tysabri SC och där upplevdes tidsvinsten större på länssjukhusnivå. MS-Sjuksköterskorna uppgav också att bytet upplevdes som enkelt.

Resultat delstudie 2: Behandling utanför sjukhuset
I del två var alla fyra inkluderade sjukhusen länssjukhus. Där undersöktes behandlingsövergången av Tysabri SC från sjukhus till vårdgivare utanför sjukhuset. Totalt deltog 12 patienter och 8 MS-sjuksköterskor. Majoriteten av patienterna (9/12) upplevde en tidsvinst med att få SC behandling på vårdcentral jämfört med sjukhuset. 71% (5/7) av patienterna var borta mindre än 1h jämfört med 73% (60/82) av patienterna som behandlades på sjukhus var borta mindre än 2h från arbetet. 75% (9/12) föredrog att få behandlingen på vårdcentral jämfört med sjukhuset.

Anledningar till att patienterna föredrog SC behandling på vårdcentral var tidsvinsten och att inte behöva åka in till sjukhuset lika ofta. De flesta av patienterna upplevde samma trygghet att få behandling på vårdcentral som på sjukhuset. Vad gäller MS-sjuksköterskorna upplevde de oftast en tidsbesparing vid överflytt av Tysabri SC patienter till vårdcentral och att förfrågningar från personal på vårdcentralen kring SC behandling inte skedde ofta. Behandlingen upplevdes inte heller problematisk av personalen på vårdcentralen.

Sammanfattning
Resultaten i denna studie visar på en eventuell tidsvinst för både patienter och hälso- och sjukvårdspersonal i enlighet med hur frågorna varit formulerade i studien.

_Referenser:

_{1.       Almroth A, et al. Patient preference and time allocation associated with switch from intravenous to subcutaneous route of administration of natalizumab in patients with relapsing remitting MS – a questionnaire study. Poster presented at ECTRIMS. October 11-13, 2023. Milan, Italy}